院感科年度个人工作总结5篇

来源:职场范文网 时间:2024-04-19 16:04:51

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院感科年度个人工作总结5篇

院感科年度个人工作总结篇1

伴随着医院前行的脚步,我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻,总是会回望一下走过的路,盘点一下捧在手里的收获。今年对我院来说院感是一个崭新的起点,是一个从无到有的阶段,在院部及分管院长的领导下,在各部门的密切配合支持下,根据医院的实际情况,经过全院人员共同努力,工作初步有了起色,现将一年来的工作汇报如下:

一、完善管理体系,发挥体系作用

为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,以领导班子为组长,各科室主任为成员,完善了三级网络管理体系。在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,及时汇报分管领导解决问题,在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下,医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中,制订了严厉的奖惩办法。

二、加强组织管理,完善工作制度

我院十分重视医院感染管理工作,成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作小组,定期召开工作会议,研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负责院感各项工作组织实施,制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操作制度》等一系列工作制度,认真贯彻医院感染管理技术规范。

三、加强医院感染知识的培训与考核

加强医务人员院感知识培训,树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识,对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据3月份制定的培训计划,每季度开展一次全员院感知识培训,并在培训后通过考试的`形式对医务人员进行相关知识的考核。20xx年共开展专题院感培训四期,全员医护人员全部参加。

四、加强质量管理,确保医疗安全

我院认真落实先清洁后消毒的基本要求,加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒,晚间利用紫外线灯进行物理消毒,并做好消毒记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒,严防生物感染。医疗物品与污染物分开放置,擦拭用品用具做到分类分区。

五、重点科室和重点环节的管理和监督

我院每月根据院感检查标准对全院各科室,尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知,帮助其发现问题,希望工作中进一步整改。

六、做好消毒及无菌物品的储存管理

各类医疗物品按规范摆放整齐,严格分开无菌、非无菌物品,并标记清晰。对一次性无菌物品集中定点、分类存放,遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保存,开启有效期≤7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。

七、加强医疗废物管理

加强了医疗废物的管理,制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集,每天由卫生员负责将医疗废物存放在指定区域,并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收,做好交接登记记录。

八、存在问题:

1.虽然每季度定期培训,按流程做到签到、培训、考试、总结,但是参会人员很快就能把培训内容忘记。

2.每月对重点科室院感质量检查,检查发现的问题有些硬性条件(房屋布局、人员配备)无法整改,且检查结果只是口头告知,无纸质反馈。

3.有些医务人员对院内感染控制意识薄弱,对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防护制度和措施不能遵照执行。

4.本人因知识量有限,在工作中面对疑问无法进行全部答疑,甚至是错误解答。

九、明年院感工作计划

1.存在问题进行逐步整改到位。

2.对未发现存在的问题进行发现并整改。

3.结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。

4.抽出空闲时间进行院感知识学习,增加知识储备量。

院感科年度个人工作总结篇2

20xx年,妇科院感管理工作在医院院感科大力支持下,在妇科科主任积极指导下,进一步健全落实院感工作计划,严格管理制度,在护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核下,妇科室及时认真填写和上报科室院感病例,严格做把握好医院感染管理,这一年来,我科未发生一例院感病例,现将工作总结如下:

一、建立科室医院感染管理规章制度

我科根据年初制定的医院感染管理工作计划,根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我科实际情况落实了我科的医院感染管理。

二、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查

20xx年,我科共出院病人1180人次,其中感染病例有4例,感染发生率为0.33%。

三、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作

为规范我科各项消毒灭菌工作,预防院内感染,我科配合院感科的加强院感采样监测,配合疾控中心对我科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强妇科处置室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年在处置换药1880人次,清宫1086人次,引产68人次,宫腔冲洗308人次,均未发生感染,合格率达100%。

四、加强医疗废物管理

我科在医院院感科指导下不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。并做好收登记表,利于回收存档。

五、强化院感培训及考核

进行了每月一次医院感染知识培训,参加人员包括全科医务人员,共220人次,培训内容为:

①院感基础知识培训。

②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)。

③医疗废物的处理。

④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防,解读“三甲医院”院感有关标准。

通过培训,全科医务人员及护工对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强,争取人人做到“有菌观念,无菌操作”。

六、一次性使用无菌医疗用品的`管理

一次性使用无菌医疗用品的管理,在院感科对其使用进行常规督查及定期抽查下,我科院感小组加强督查。我科全年使用一次性注射器186520具,输液器6800付,导尿包580个,吸氧管400付,除个别学生未毁形(科室质控小组立即进行了整改),科室人员均进行了毁形,合格率达99%。

七、虽然我科做了大量的工作,但是还是存在很多问题:

1.我科院感质量需进一步加强。

2.科室院感管理小组尚未充分发挥其作用。

3.科室部分医护人员对院感知识不够重视。

4.科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。

新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,不断完善和提高。不断总结经验,虚心学习,争取“三甲医院”顺利通过复审。

院感科年度个人工作总结篇3

医院感染管理与控制是保障医疗安全、提高医疗质量的基石。为进一步做精、做准、做实科室感控工作,提升感控工作质量,杜绝不良事件发生,我科室在坚持科学防控,规范管理、突出重点,强化落实的原则上,同时积极响应我院感染办组织的第二届“见成效展风采强意识”主题活动,推动感控理念、规范、制度和技术融入到每一位医务人员的临床岗位工作之中,全面提升科室感染防控工作质量。现将我科室20xx年感控工作总结如下:

一、强化培训,提高感控意识

1、为了提高科室医护人员感控意识,科室感控小组组织科室所有人员认真学习院感相关工作制度,流程及人员职责,尤其是新冠防控、手卫生、消毒隔离、操作规范,并对科室所有医生、护士、规培、进修人员进行理论考核。考核合格率100%。对临床常见操作进行分组精准培训和考核,如:阴道检查、外科换药、人工破膜、cook宫颈扩张球囊放置、留置导尿、静脉采血、静脉输液、会阴擦洗、穿脱防护服等,有效保证了操作考核效果。科室所有人员严格按照感控工作要求,规范执行。

2、细化会阴擦洗流程,将消毒棉球更换为大毛头,既落实了无菌操作原则,减少了污染机会,同时又节省了耗材支出。

二、院感监测,杜绝院感发生

科室控感医生每日登录感控监测系统实时督导、质控、发现预警病例及时提醒管床医生及时干预处理,并上报,避免预警病例迟报、漏报的发生。

每周对科室产前发热及人工干预病例在科内进行回顾和分析,回顾诊疗过程,分析薄弱环节,及时改进,做到了对病人的全面管理,对管床医生的持续培训,也增强了医护人员在诊疗过程中的控感意识。20xx年因“产前发热”中转手术病例较去年明显下降。

三、日常消毒,不留卫生死角

为预防交叉感染,我科对科室所有工作区域进行责任划分,并制定详细的.环境物表清洁消毒登记本,规定按班次进行物表擦拭消毒,全面覆盖,不留死角,责任到人,消毒擦拭后及时登记,感控小组每日抽查,护士长每周督查,提高了科室环境物表清除率,确保了日常消毒效果。

四、规范医废管理、杜绝交叉感染

为使医废收集流程更加规范化,我科重新制定医废收集、交接及打包流程,护士严格按照工作流程进行医废打包,与医废收集人员交接登记,留存相关票据,每月核对无误后进行装订留底备查。

五、加强门卫、保洁人员管理

为落实医院感控要求,科室加强了门卫管理,所有进入病区人员均严格查看一码通、核酸结果,测量体温、进行手卫生消毒,认真落实床一陪护一固定制度,每日晨交班前责任组长严格检查陪人外出登记表、全国中高风险区更新情况,对患者及家属做好解释及心理疏导。

因产科床位周转较快,加床多,为保证每日高效完成环境物表的消毒和擦拭工作,保洁人员每日一起参加护理晨交班,明确医院感控要求,同时责任护士向保洁人员反馈日常环境、物表消毒擦拭、床单元终末消毒工作中存在的问题,并督促及时整改,保证所有病室环境物表清洁消毒合格。

六、加强患者及陪人管理

督促提醒患者和家属在院期间按要求佩戴口罩,非必要不出病房,不聚集,不扎堆聊天,避免交叉感染。

七、强化督导,筑牢安全防线

为了督导科室感控工作有效落实,科室主任不定期在发热门诊、缓冲门诊(存在期间)、产科门诊、病区督导工作人员有效落实手卫生、标准防护等感控防范措施。护士长、科室感控小组成员不定期抽查病区各项感控措施落实情况,每月进行院感质控汇报,追踪上月问题整改效果,总结本月存在问题及改进措施,提高全员感控意识,自我监督,共同讨论,有效实施,保证患者和工作人员安全。

20xx年,在科室曹主任和护士长的指导及全科人员的积极配合下,圆满完成了科室感控工作计划,取得了良好的效果,同时也进一步加强了我科医护人员对感控防范的认知,树立了感控意识,规范了操作技能,将“人人都是感控实践者”的感控理念内化于心,外化于行。在明年的感控工作中,我们也将继续努力,做得更好。

院感科年度个人工作总结篇4

本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:

一、健全组织,完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,感染管理小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理,确保医疗安全

(一)质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染。

(二)环节质量控制

1、加强重点部门的医院感染管理:儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理,每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。

2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医s务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。

三、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。

四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生,儿科仍继续加强院感的管理和控制。

院感科年度个人工作总结篇5

20xx年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在市、区有关专家的指导下,我院院感科工作坚持以病人为中心,围绕争创二甲医院,严格依照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,做了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,加强全院医护职员院感知识培训,进步全院医护职员院感意识,努力增进我院的院内感染管理,将医院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报以下:

一、院感管理:

1、我院在感控工作中均采用前瞻性调查和病例回顾性方法,导致及时性、正确性不足,针对这一题目我科在今年首次应用了横断面调查,并与省院感网进行了链接,使我院的病例调查工作更加及时可靠,更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡,要求医护职员及时发现、及时上报,感控专职职员根据上报情况及时深入临床科室了解相干信息,提出相应的感染控制措施并监视指导执行。

2、根据卫生部的相干法律法规、规范标准、制度等,结合我院的院情,修订了我院院感的标准、制度并组织学习,使人人知晓,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类职员在医院感染管理工作中的相应职责。

二、质量控制:

1、根据医院医疗安全与质量控制的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部分、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供给中心、重症监护室、产房、胃镜室、检验科等重点部分的医院感染管理工作。制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科每月进行督查、指导和考核,避免院感在院内爆发。

2、院感科每月根据各部分院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核,发现题目及时反馈科室并协助进行整改。

三、感染监测:

1、根据院感管理要求,做好医院感染病例监测及目标性监测。全年共监测出院病历859份,监测率778%,其中发生感染病例0例,感染率为0%;外科手术203台,其中阑尾手术以上的监测率为90%,无一例发生切口感染。院感前瞻性调查422例,感染率为0%,抗菌药物使用监测病例568例,抗菌药物的二联及三联使用较去年有明显下降。及时完成了省院感委员会要求的住院病人院感横断面调查工作。

2、展开环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求,对8个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测,采样235份,合格率为931%。其中空气合格率为98%;物体表面91%;医务职员手861%;使用中消毒液100%;灭菌物品及压力蒸汽灭菌器1000%。

3、我科于6月份对全院展开了一次医院感染现患率调查,调查日内全院的住院病人为67人,实查67人,实查率为100%。其中医院感染病例人,感染率为0,感染例次0,感染例次率为0;社区感染病例9,社区感染率为134%,感染者中送细菌培养1例。培养率为11%(此项未达标)。

四、教育培训:

1、加强医院感染培训及考核,制定了医院感染管理培训计划,全年在医院内进行了4次医院感染知识培训,参加职员包括全院医务职员及工勤职员。培训内容为:重点部分医院感染的预防与控制,医院感染管理知识、管理办法培训,无菌技术、手卫生知识培训,科室规范化管理培训,工勤职员的职业防护及消毒隔离知识培训,医疗废物管理条例培训等。新上岗的医护职员进行了岗前培训,培训落后行了培训考核,合格后上岗。

2、院感专兼职职员及供给室工作职员参加了屡次省、市卫生行政部分及上级医院组织的医院感染知识的培训,并取得相应的上岗证及学分。

五、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理:

为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理,院感科每周对使用的消毒液进行常规浓度检查,每两月进行一次细菌学监测。不定时到临床科室中登记使用产品的名称,到药剂科抽查使用产品的相干资质证书,结果证书齐全,合格。

六、医务职员职业防护的`管理:

加强医务职员的本身安全,避免锐器伤等职业暴露的管理,从手卫生、使用防护用具抓起,组织相干知识的培训,进步了医务职员的职业防护意识。全年职业暴露2例。

七、加强医院医疗垃圾的管理:

加大对后勤保洁职员的宣传及培训力度,进步意识,做到医疗垃圾与生活垃圾杜绝混装、医疗垃圾及时回收、回收医疗垃圾用运送工具密闭转运、杜绝倒卖医疗垃圾。医疗垃圾暂存处坚持做好暂存处的消毒处理工作,医疗垃圾及时与xx公司交接,制止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。院感科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查,发现题目及时整改。

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