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临床
1、单选题
1 患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：BP 180/50mmHg,HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是
A. 心率加快
B. 循环血量降低
C. 心脏每搏输出量增加
D. 外周阻力降低
E. 大动脉管壁硬化
正确答案： E 2
PaC02升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的
A．直接刺激呼吸中枢
B．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C．刺激颈动脉窦压力感受器
D．刺激颈动脉体化学感受器
E．刺激主动脉体化学感受器
本题得分：1分
正确答案：
3下列有关RNA的叙述，错误的是
A. tRNA是细胞内分子量最小的一种RNA
B. RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三类
C. 胞质中只有mRNA和tRNA
D. RNA并不全是单链结构
E. rRNA可与蛋白质结合
正确答案： C
4
脂肪肝在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种
物质
A.NADH+H+
B.FADH2
C.H20
D.乙酰CoA
E.脂酰CoA
正确答案：C
5
与细菌结核杆菌致病性有关的是
A. 结核杆菌索状因子
B. 磷脂
C. 蜡质D
D. 硫酸脑苷脂E以上均是
正确答案：E 您的答案：
6二尖瓣位于
A.主动脉口 B.肺动脉口 C.左房室口 D.右房室口 E.冠状窦口
本题得分：1分
正确答案：C 7决定血浆胶体渗透压的主要物质是
A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白
正确答案： E 8肺炎病原体最不常见的人侵途径是
A. 血性播散
B. 邻近部位蔓延
C. 定植菌误吸
D. 飞沫吸人
E. 淋巴道感染
正确答案： E 9患者，男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上诉症状加重，
经抗感染及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能 障碍，
FEV,改善率为24%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱。该患者的诊断应考虑为
A. 间质性肺炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 弥漫性广泛细支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张
正确答案： B 10 下列哪种抗生素较适用于治疗支原体肺炎 ( )
A庆大霉素 B.两性霉素B C.氨苄西林 D.头孢拉定 E.多西环素
正确答案： D 11患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温 最高38.5T ,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x 109/L,X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择
A. 超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液
B. 痰培养
C. 纤维支气管镜采样
D. 支气管肺泡灌洗
E. 经皮肺穿刺
正确答案： A 12 患者,男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血 pH 7.25， Pa02 40mmHg, PaC02 85mmHg, BE - 10mmol/Lo
1．该患者吸氧时氧浓度应控制在
A. 20%〜25%
B. 25%～30%
C. 30%〜40%
D. 40%～50%
E. 50%以上
正确答案：B 13在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是 （ ）
A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.呼吸道 E.胃肠道
正确答案：D
14
患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。 今日查体：BP llO/80mmHg.S1低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是
A. 室壁瘤形成
B. 乳头肌功能失调
C. 急性感染性心内膜炎
D. 心脏游离壁破裂
E. 室间隔穿孔
正确答案：B
15 某厨师粪便中培养出伤寒杆菌，但无任何伤寒症状。应对厨师采取哪项措施
A. 隔离
B. 调离接触食品工作
C. 继续工作的同时积极治疗
D. 接种伤寒菌苗
E. 医学观察
正确答案：B
16 应用β受体阻滞剂
A. 心动过缓，血压下降
B. 心率加快，血压升高
C. 心率加快，血压下降
D. 心率减慢，血压升高
E. 心率、血压不变
正确答案：A 17 左心房黏液瘤有 ( )
A. 心尖区隆隆性杂音
B. 主动脉瓣区舒张期吹风样杂音
C. 两者均有
D. 两者均无
正确答案：A 18 下列情况可引起语音震颤增强，除了
A. 大叶性肺炎
B. 肺梗死
C. 肺内大空腔
D. 大量胸腔积液
E. 肺脓肿
正确答案：D 19喷射性呕吐，可见于
A. 耳源性眩晕
B. 胃炎
C. 肠梗阻
D. 尿毒症
E. 脑炎
正确答案：E 20
腰麻后头痛的主要原因是 （ ）
A.脑脊液向硬膜外腔溢出 B.穿刺点太低 C.局部麻醉药太少D.病人的体位不当 E.术中输液过快
正确答案：A
21患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸 音者,见于
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 肺炎球菌肺炎
正确答案：E 22 下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是
A. 直接迅速反应阳性
B. 尿中结合胆红素阴性
C. 血中非结合胆红素不增加
D. 尿胆原阴性
E. 大便呈灰白色
正确答案：B 23 发热的类型，正确的是
A. 间歇热见于急性肾炎
B. 稽留热见于霍奇金病
C. 弛张热见于疟疾
D. 伤寒呈波状热
E. 布氏杆菌病呈回归热
正确答案：A 24 .败血症 （ ）
A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染
B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。 C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状
D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者
E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。
正确答B
25 脓血症 （ ）
A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染
B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。 C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状
D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者
E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。
正确答案：D 26急性肺炎的病程是
A. 1个月以内
B. 1～2个月.
C. 2～3个月
D. 3～6个月
E. 6个月至1年
正确答案：A
27 听神经瘤可出现 （ ）
A. 传导性聋
B. 感音性聋
C. 神经性聋
D. 混合性聋
E. 中枢性聋
正确答C 28 预防儿童急性肾炎的根本措施是
A. 防治感染
B. 保肾
C. ACEI
D. 多饮水
E. 加强营养，增强体质
正确答案：A 29 慢性全鼻窦炎的症状是 ( )
A. 头痛上午重
B. 头痛下午童
C. 枕部头痛重
D. 持续性头痛伴面部麻木
E. 无规律、无定位的头部胀痛
正确答案：E
30 ．泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其
诊断为 （ ）
A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管 正确答E
31 患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易
怒就诊。乳喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。最可能的诊断是
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 隐球菌性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 中毒性脑病
正确答案：D 32 患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：
肝肋下4cm,脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g/L 后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别
A. 轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 巨幼细胞性贫血
D. 慢性病贫血
E. 铁粒幼细胞贫血
正确答案：A 33 属肾上腺能受体阻滞药 （
A. 毛果芸香碱
B. 地匹福林
C. 噻吗洛尔
D. 乙酰哇胺
正确答案：C 34 ．离子辐射性眼损伤可 （ ）
A. 使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落
B. 引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎
C. 外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下降、视野缩小
D. 皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤
正确答案：B 35 .复发性口疮目前认为病因是 （ ）
A.细菌感染 B.病毒感染 C.营养不良 D.多种因素 E.局部刺激 正确答案：D
36 .颈部肿块病人出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯 ( )
A.第X、第XI脑神经 B.第K、第X脑神经 C.第见、第X脑神经
D.第X、第孤脑神经 E.第K、第]01脑神经
正确答案：D 37 牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关 （ ）
A.缺牙时间 B.缺牙原因 C.骨质致密度 D.全身健康状况 E.温度
正确答案：E 38 肾综合征出血热早期休克的主要原因是
A. 病毒血症
B. 血浆外渗
C. 心肌损害
D. 微血管痉挛
E. 电解质紊乱
正确答案：B 39 日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而唯一的中间宿主是
A. 牛
B. 猪
C. 羊
D. 鼠
E. 钉螺
正确答案：E 40 溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是
A. 黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血
B. 形状不规则、大小深浅不同的溃疡
C. 溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常
D. 可有炎性息肉，结肠袋消失
E. 活检呈非特异性炎症
正确答案：A 41 人体生理学的任务是阐明人体
A．细胞的生命现象 B.器官的功能活动 C.与环境的相互关系
D．体内的物理变化 E.正常功能活动的规律
正确答案：E 42 肝素抗凝的主要机制是
A.抑制凝血酶原的激活 B.抑制因子X的激活 C.促进纤维蛋白吸附凝血酶
D.增强抗凝血酶II[活性 E.抑制血小板聚集
正确答案：D 43 下列哪项最符合心力衰竭的概念
A.心脏每搏输出量降低 B.静脉回流量超过心输出量 C.心功能障碍引起大小循环充血 D.心脏负荷过度引起心功能陴碍 E.心输出量不能满足机体的需要
正确答案：E 44 化脓性胆管炎的主要症状是
A. 腹痛伴发热、寒战、黄疸
B. 腹痛伴泛酸、嗳气
C. 腹痛伴呕吐
D. 腹痛伴休克、贫血
E. 腹痛伴腹泻
正确答案：B 45 患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是
A. 震颤谵妄
B. 酒精中毒性幻觉妄想
C. 病理性醉酒
D. 单纯性醉酒
E. Wernicke 脑病
正确答案：E 46 慢性血源性骨髓炎的主要原因是
A. 多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈
B. 由于机体抵抗力较强，细菌毒力弱，开始就表现为慢性骨髓炎
C. 由于机体抵抗力较弱，细菌毒力强，开始就表现为慢性骨髓炎
D. 开放性骨折,并发感染导致慢性骨髓炎
E. 局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎
正确答案：A 47 患者，女,25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天
闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。
该患者可能的诊断是
A. 双相情感障碍
B. 强迫障碍
C. 人格障碍
D. 精神分裂症
E. 急性应激障碍
正确答案：A
48 患者，男，68岁，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸 样”动作，面部缺
乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步 态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗
A. 新斯的明
B. 左旋多巴
C. 苯妥英钠
D. 卡马西平
E. 多巴胺
正确答案：B 49 患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白
蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。
最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急进性肾炎
D. 肾病综合征
E. 乙肝病毒相关性肾炎
正确答案：D 50 原发性醛固酮增多症术前药物准备首选
A. 普萘洛尔
B. 酚苄明
C. 氨苯蝶啶
D. 氯化钾
E. 螺内酯
正确答案：E
2、多选题
1 声波从外耳道传至内耳，其传导途径中包括
A.鼓膜 B.半规管 C.听小骨链 D.前庭窗
正确答案： ACD
2
内脏痛觉的特点
A.定位精确 R有牵涉痛 C.对烧伤敏感 D.对炎症、切割敏感E.对缺血敏感
正确答案：BE 3 能使尿中HCG (绒毛膜促性腺激素）增高的有 ( )
A.恶性葡萄胎 B.绒毛膜上皮癌 C.妊娠 D.睾丸畸胎瘤 E.异位妊娠
正确答案：ABCDE 4 胆道系统超声检查，正确的是 （ ）
A.检查前须禁食8〜12小时 B. USG是首选的诊断方法C.正常时，普通超声可观察到肝内三级以上的胆管D.胆总管位于门静脉的后方 E.胆总管下段位于腔静脉前方
正确答案：ABE 5 蛋白质按必需氨基酸的含量可分为 （ ）
A.完全蛋白质 B.半完全蛋白质 C.不完全蛋白质 D.球蛋白质E.胶质蛋白质
正确答案：ABC 6 糖尿病饮食治疗需 （ ）
A.少量多餐 B.终身控制饮食 C.膳食要平衡 D.合理控制总热量E.维持理想体重
正确答案： BCDE 7 输血可以引起哪些感染 （ ）
A.梅毒 B.丙型病毒性肝炎 C.弓形虫病 D.艾滋病 E.巨细胞病毒感染
正确答案： ABCDE 8 有关外科手术切口感染的危险因素的描述，下列哪些是正确的 （ ）
A.术前住院时间长，感染危险性低
B.术前使用抗生素时间长，感染危险性高
C.侵人手术切口的细菌毒力强，感染危险性高
D.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低
E．术前使用抗生素时间短，感染危险性高
正确答案：BC 9 关于医疗用品的卫生标准，下列哪些是正确的 （ )
A．进人人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌
B．接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100 cm2,不得检出致病性微生物
C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200 cfu/g或 100 cm2，不得检出致病性微生物
D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL,不得检出致病性微生物
E.无菌器械保存液必须无菌
正确答案：ABCDE 10 呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷 （ ）
A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.肋间肌 D.腹上角 E.肋间隙
正确答案：ABE 11 代谢性酸中毒常见的临床表现有 （ ）
A.呼吸浅慢 B.心肌收缩力减弱 C.中枢神经系统处于抑制状态心律失常E.血管对儿茶酸胺反应性增强
正确答案：BCD 12 肿瘤病人行化学治疗后常见的不良反应有 （ ）
A.便血 B.血尿 C.毛发脱落 D.免疫能力降低 E.皮肤黏膜改变
正确答案：BCD 13 局部麻醉药的主要不良反应有 （ )
A.毒性反应 B.消化道反应 C.循环系统抑制 D.呼吸抑制 E.过敏反应
正确答案：AE 14 下列哪些是类风湿关节炎的特点 （ ）
A.小关节受累为主 B.可致关节畸形 C.类风湿因子阳性D.心脏易受累 E.抗“0”常呈阳性
正确答案：ABC 15 .麻醉前用药的目的包括 ( )
A.稳定病人的情绪 B.缩短麻醉药作用时间 C.减少术后肺部并发症
D.对抗麻醉药的毒副作用 E.增强血液循环
正确答案：ACD 16 下述哪些是常用的创伤急救技术 （ ）
A.复苏 B.通气 C.止血 D.包扎固定 E.后送
正确答案：ABCD 17 创伤的并发症包括 （ ）
A.器官功能障碍 B.感染 C.休克 D.应激性溃疡 E.脂肪栓塞综合征
正确答案： ABCDE 18 移植病人的饮食应 （ ）
A.高蛋白 B.高维生素 C.高钙 D.糖类 E.高脂肪
正确答案：ABD 19 骨科外固定器材常用的有 （ ）
A.小夹板 B.外固定器 C.石膏绷带 D.钢板螺丝钉 E.外展架
正确答案：ABCE 20 关于手外伤的处理原则，以下哪些是正确的 （ ）
A.早期正确的急救处理 B.早期彻底清创 C.早期修复一切深部组织损伤D.早期闭合伤口 E.正确的术后处理
正确答案：ABDE 21 以下哪些疾病是糖皮质激素的适应证 （ ）
A.过敏性休克 B.系统性红斑狼疮 C.皮肌炎 D.天疱疮 E.重症药疹
正确答案：ABCDE 22 有关高危妊娠的叙述，下列哪些是正确的 （ )
A.以往有异常妊娠史或不良分婉史 B.孕妇有严重并发症，如心脏病、 糖尿病
C.年龄>16岁，
E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线
23
关于子宫肌瘤，下列哪些说法正确 ( )
A.往往在绝经后有所缩小 B.是妇女最常见的良性肿瘤 C.可能与雌激素有关
D.肉瘤变较多见 E. —般不引起症状而在盆腔检查时被发现
正确答案：ABCE 24 卵巢上皮性肿瘤发病的高危因素包括 （ ）
A.遗传因素 B.HPV感染 C.环境因素 D.内分泌因素 E.持续排卵
正确答案：ACDE 25 徇偻病初期可有以下哪些症状与体征 （ ）
A.鸡胸 B.多汗 C.枕部脱发 D.手镯征 E.颅骨软化
正确答案：BC 26 下列哪些疾病属于染色体病 （ ）
A. 21三体综合征 B. Turner综合征 C.血红蛋白病（海洋性贫血）
D．遗传性球形红细胞增多症 E.红细胞葡萄糖-6 -磷酸脱氢酶缺乏症
正确答案：AB 27 百日咳常见并发症有 （ ）
A.肺炎 B.百日咳脑病 C.结核病恶化 D.感染性休克 E.肝脓肿 正确答案：ABC
28 咽鼓管的生理功能包括 （
A.保持中耳压力平衡 B.引流作用 C.对声刺激的保护作用 D．防声作用 E.防止逆行性感染的功能 正确答案：ABDE
29 儿童易发生急性化脓性中耳炎或乳突炎的原因有 （ ）
A.与成人比较，咽鼓管相对短、宽、平、直
B.咽部淋巴组织丰富，常增生肥大，因而易藏匿细菌和病毒
C.中耳局部的免疫功能发育不全 D.中耳、乳突结构畸形
E.机体抵抗力较差，患各种上呼吸道传染病的机会较多
正确答案：ABCE 30 关于外耳道异物的叙述，下述哪些是正确的 ( )
A.外耳道异物多见于儿童 B.异物刺激外耳道或鼓膜，可引起反射性的咳嗽或眩晕
C.对活的昆虫类异物，应该先用乙醇或乙醚麻醉后再取出
D.被水泡胀的豆类异物，应该先用碱性溶液将其溶解或软化后再取出 E.只要没有症状，外耳道异物也可不取出
正确答案：ABC
31 .鼻源性头痛的特点包括 ( )
A.多为钝痛、隐痛 B.多伴有鼻腔、鼻窦的病变 C.鼻腔收缩后疼 痛可减轻
D.有时间和部位规律 E.疼痛的部位常和受累的鼻窦有关
正确答案：ABCDE 32 眶底爆折可有 （ ）
A．眼部受钝器伤，眼内压骤增，使眶底骨折，眼内软组织疝人上领窦内
B．骨折多发生于眶下沟后部内侧 C.可产生复视和眼球固定
D.眶上神经分布区麻木 E. X线拍片可见眶底下移、骨折处“天窗”影
正确答案：ABCE 33 ．麻搏性斜视的特点包括 （ ）
A.骤然发病 B.向麻痹肌动作方向障碍 C.第二斜视角小于第一斜视角
D.无复视 E.无代偿头位
正确答案：ABDE 34 同侧复视提示哪条肌肉麻痹 （ ）
A.外直肌 B.上直肌 C.下直肌 D.上斜肌 E.下斜肌
正确答案：ADE 35 下述哪些是根性感觉障碍的表现 ( )
A.受损范围呈带状 B.出现感觉分离 C.投射性疼痛 D.症状在病变对侧 E.受损范围呈节段性
正确答案：AC 36 甲状腺相关性眼病可包括下列哪些 （ ）
A.上睑退缩 B.回落延迟 C.睑闭不合 D.眼外肌肥大 E．复视
正确答案：ABCDE 37 寒证包括 （ ）
A.表寒 B.里寒 C.虚寒 D.实寒 E.恶寒
正确答案：ABCD 38 肺热壅盛证的主要表现是 （ ）
A.发热口渴 B.胃脘部灼痛 C.咳嗽气喘 D.鼻扇气灼 E．舌红苔白
正确答案：ACD 39 恶性肿瘤康复治疗的主要目的包括 （ )
A.增进食欲 B.延长存活时间 C.消除心理障碍 D.改善功能提高生活质量
正确答案：BCD 40 ．医用氧气的质量标准为 （ ）
A.无杂质、无有害气体 B.氧浓度不小于99.5% C. 二氧化碳浓度不高于0.01%
D.水气不高于5 mL/瓶 E.温度不高于22 ℃
正确答案： ABCD 41 医用氧气的质量标准应达到 （ ）
A.无杂质，无有害气体 B.氧浓度不少于99.5% C.水汽不高于 5 mL/瓶
D.温度不高于22℃ E. 二氧化碳浓度不高于0.05%
正确答案：ABCE 42 急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确 （ ）
A.敌百虫用2%碳酸氢钠 B.甲胺磷用3%碳酸氢钠
C.对硫磷 (1605)用0.02%高锰酸钾 D.乐果用0.05%高锰酸钾
E.敌敌畏用2 %碳酸氢钠
正确答案：BDE 43 对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律 （ )
A.老年、儿童低于青、中年成人 B.女性常低于男性
C.身体衰弱、疾病罹病人低于身体强健者 D.机体免疫能力差者低于免疫能力强者
E.对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者
正确答案：ABCE 44 PEEP治疗ARDS的有利作用有 （ ）
A.降低吸氧浓度 B.减少肺内分流 C.改善肺的顺应性 D.减少呼吸肌作功 E.增加心排血量
正确答案：ABCD 45 病毒灭活的概念是
A.失去感染性 B.保留抗原性 C.保留血凝特性 D.保留细胞融合特性 E.保留遗传特性
正确答案：ABC 46 引起间质性肺炎的病原体有
A.肺炎链球菌 B.呼吸道合胞病毒 C.肺炎支原体 D.肺炎衣原体 E. ECHO病毒
正确答案：BCD 47 环境污染引起的疾病有
A.传染病 B.肺尘埃沉着病、中毒性疾病 C.公害病 D.职业病 E.食原性疾病
正确答案：ACDE 48 促胃液素的生理作用有
A.刺激胃黏膜细胞增殖 B.刺激壁细胞分泌盐酸 C.抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
D.刺激胰液、胆汁和肠液分泌 E.刺激幽门与回盲括约肌收缩
正确答案：ABD 49 代谢性酸中毒常见的临床表现有
A.呼吸浅慢 B.心肌收缩力减弱 C.中枢神经系统处于抑制 D.心律失常 E.血管对儿茶鼢胺反应性增强
正确答案：BCD 50 主要在肾内灭活的激素有
A.肾素 B.前列腺素 C.胃泌素 D.甲状旁腺激素 E.促红
临床
1、单选题
1 患者，男，80岁，高血压病史30年，查体：BP 180/50mmHg,HR70次/分。该患者脉
压异常的最可能原因是
A. 心率加快
B. 循环血量降低
C. 心脏每搏输出量增加
D. 外周阻力降低
E. 大动脉管壁硬化
正确答案：E 2 PaC02升高引起呼吸加深加快最主要是通过哪部分引起的
A．直接刺激呼吸中枢
B．刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢
C．刺激颈动脉窦压力感受器
D．刺激颈动脉体化学感受器 E．刺激主动脉体化学感受器
正确答案：B 3 下列有关RNA的叙述，错误的是
A. tRNA是细胞内分子量最小的一种RNA
B. RNA主要有mRNA、tRNA和rRNA三类
C. 胞质中只有mRNA和tRNA
D. RNA并不全是单链结构
E. rRNA可与蛋白质结合
正确答案：C 4 脂肪肝在肝脏进行β氧化时，不生成下列何种
物质
A.NADH+H+
B.FADH2
C.H20
D.乙酰CoA E.脂酰CoA
正确答案：C 5 与细菌结核杆菌致病性有关的是
A. 结核杆菌索状因子
B. 磷脂
C. 蜡质D
D. 硫酸脑苷脂 E以上均是
正确答案：E 6 二尖瓣位于
A.主动脉口 B.肺动脉口 C.左房室口 D.右房室口 E.冠状窦口
正确答案：C 7 决定血浆胶体渗透压的主要物质是
A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E.清蛋白
正确答案：E 8 肺炎病原体最不常见的人侵途径是
A. 血性播散
B. 邻近部位蔓延
C. 定植菌误吸
D. 飞沫吸人
E. 淋巴道感染
正确答案：E 9 患者，男，56岁。5年来常于冬春季出现咳嗽、咳痰。1周前上诉症状加重，经抗感染
及止咳、祛痰治疗后好转。于门诊查肺功能示阻塞性通气功能 障碍，FEV,改善率为24%。胸部X线片示双下肺纹理增粗紊乱。该患者的诊断应考虑为
A. 间质性肺炎
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 弥漫性广泛细支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 支气管扩张
正确答案：B 10 下列哪种抗生素较适用于治疗支原体肺炎 ( )
A庆大霉素 B.两性霉素B C.氨苄西林 D.头孢拉定 E.多西环素 正确答D
11 患者，女,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有
发热，体温 最高38.5T ,伴畏寒。血白细胞计数2.8.x 109/L,X 线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择
A. 超声定位后，诊断性胸腔穿刺抽液
B. 痰培养
C. 纤维支气管镜采样
D. 支气管肺泡灌洗
E. 经皮肺穿刺
正确答案：A 12 患者,男，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病病史2年。咳喘加重1个月，发热1周来诊，
检查结果：血 pH 7.25， Pa02 40mmHg, PaC02 85mmHg, BE - 10mmol/Lo
1．该患者吸氧时氧浓度应控制在
A. 20%〜25%
B. 25%～30%
C. 30%〜40%
D. 40%～50%
E. 50%以上
正确答案：B 13 在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是 （ ）
A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.呼吸道 E.胃肠道
正确答案：D 14 患者，男，56岁。5天前因急性心肌梗死收住院。 今日查体：BP llO/80mmHg.S1
低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。1年前查体心脏无异常发现。出现心脏杂音的最可能原因是
A. 室壁瘤形成
B. 乳头肌功能失调
C. 急性感染性心内膜炎
D. 心脏游离壁破裂
E. 室间隔穿孔
正确答案：B 15 某厨师粪便中培养出伤寒杆菌，但无任何伤寒症状。应对厨师采取哪项措施
A. 隔离
B. 调离接触食品工作
C. 继续工作的同时积极治疗
D. 接种伤寒菌苗
E. 医学观察
正确答案：B 16 应用β受体阻滞剂
A. 心动过缓，血压下降
B. 心率加快，血压升高
C. 心率加快，血压下降
D. 心率减慢，血压升高
E. 心率、血压不变
正确答案：A 17 左心房黏液瘤有 ( )
A. 心尖区隆隆性杂音
B. 主动脉瓣区舒张期吹风样杂音
C. 两者均有
D. 两者均无
正确答案：A 18 下列情况可引起语音震颤增强，除了
A. 大叶性肺炎
B. 肺梗死
C. 肺内大空腔
D. 大量胸腔积液
E. 肺脓肿
正确答案：D
19 喷射性呕吐，可见于
A. 耳源性眩晕
B. 胃炎
C. 肠梗阻
D. 尿毒症
E. 脑炎
正确答案：E
20 腰麻后头痛的主要原因是 （ ）
A.脑脊液向硬膜外腔溢出 B.穿刺点太低 C.局部麻醉药太少D.病人的体位不当 E.术中输液过快
正确答案：A
21 患侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸 音者,见于
A. 支气管扩张
B. 支气管哮喘
C. 心源性哮喘
D. 慢性支气管炎
E. 肺炎球菌肺炎
正确答案：E 22 下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是
A. 直接迅速反应阳性
B. 尿中结合胆红素阴性
C. 血中非结合胆红素不增加
D. 尿胆原阴性
E. 大便呈灰白色
正确答案：B 23 发热的类型，正确的是
A. 间歇热见于急性肾炎
B. 稽留热见于霍奇金病
C. 弛张热见于疟疾
D. 伤寒呈波状热
E. 布氏杆菌病呈回归热
正确答案：A
24 败血症 （ ）
A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染
B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。 C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状
D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者
E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。
正确答案：B 25 脓血症 （ ）
A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染
B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。 C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状
D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者
E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。
正确答案：D 26 急性肺炎病程
A. 1～2个月.
B. 2～3个月
C. 3～6个月
D. 6个月至1年
正确答案：A 27 ．听神经瘤可出现 （ ）
A. 传导性聋
B. 感音性聋
C. 神经性聋
D. 混合性聋
E. 中枢性聋
正确答案：C 28 预防儿童急性肾炎的根本措施是
A. 防治感染
B. 保肾
C. ACEI
D. 多饮水
E. 加强营养，增强体质
正确答案：A 29 慢性全鼻窦炎的症状是 ( )
A. 头痛上午重
B. 头痛下午童
C. 枕部头痛重
D. 持续性头痛伴面部麻木
E. 无规律、无定位的头部胀痛
正确答案：E 30 ．泪道冲洗时，水由下泪小点进人，自上泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为 （ ）
A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞 C.泪小管炎 D.慢性泪囊炎 E.鼻泪管阻塞
正确答案：E 31 患儿,女,8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳
喂养，査体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106，中性粒细胞为主，糖lmmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。最可能的诊断是
A. 病毒性脑膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 隐球菌性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 中毒性脑病
正确答案：D 32 患儿，男，4岁。长期偏食。近1个月面色渐苍白，自诉全身无力。体检：肝肋下4cm,
脾肋下 lcm。血常规：Hb70g/L,RBC3.0×l0l2/L，Ret2.0% , WBC、Plt 均正常，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%。 考虑为缺铁性贫血。如该患儿服用铁剂后Hb有所上升，但升至90g/L 后不再上升，最应与下列何种贫血相鉴别
A. 轻型珠蛋白生成障碍性贫血
B. 遗传性球形红细胞增多症
C. 巨幼细胞性贫血
D. 慢性病贫血
E. 铁粒幼细胞贫血
正确答案：A 33 属肾上腺能受体阻滞药 （
A. 毛果芸香碱
B. 地匹福林
C. 噻吗洛尔
D. 乙酰哇胺
正确答案：C 34 ．离子辐射性眼损伤可 （ ）
A. 使蛋白质凝固变性、角膜上皮坏死脱落
B. 引起辐射性白内障、放射性视网膜病变、角膜炎
C. 外环境物理性因素改变，如气压变化、噪声、加速度等所致眼损伤，表现为视力下
降、视野缩小
D. 皮肤烧伤和白内障，后极部视网膜损伤
正确答案：B 35 .复发性口疮目前认为病因是 （ ）
A.细菌感染 B.病毒感染 C.营养不良 D.多种因素 E.局部刺激
正确答案：D
36 颈部肿块病人出现声嘶，舌偏患侧，最可能哪些神经末梢受侵犯 ( )
A.第X、第XI脑神经 B.第K、第X脑神经 C.第见、第X脑神经
D.第X、第孤脑神经 E.第K、第]01脑神经
正确答案D 37 牙列缺失时，其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关 （ ）
A.缺牙时间 B.缺牙原因 C.骨质致密度 D.全身健康状况 E.温度
正确答案E 38 肾综合征出血热早期休克的主要原因是
A. 病毒血症
B. 血浆外渗
C. 心肌损害
D. 微血管痉挛
E. 电解质紊乱
正确答案：B 39 日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而唯一的中间宿主是
A. 牛
B. 猪
C. 羊
D. 鼠
E. 钉螺
正确答案：E 40 溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是
A. 黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血
B. 形状不规则、大小深浅不同的溃疡
C. 溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常
D. 可有炎性息肉，结肠袋消失
E. 活检呈非特异性炎症
正确答案：A 41 人体生理学的任务是阐明人体
A．细胞的生命现象 B.器官的功能活动 C.与环境的相互关系
D．体内的物理变化 E.正常功能活动的规律
正确答案：E 42 肝素抗凝的主要机制是
A.抑制凝血酶原的激活 B.抑制因子X的激活 C.促进纤维蛋白吸附凝血酶
D.增强抗凝血酶II[活性 E.抑制血小板聚集
正确答案：D 43 下列哪项最符合心力衰竭的概念
A.心脏每搏输出量降低 B.静脉回流量超过心输出量 C.心功能障碍引起大小循环充血 D.心脏负荷过度引起心功能陴碍 E.心输出量不能满足机体的需要
正确答案：E 44 化脓性胆管炎的主要症状是
A. 腹痛伴发热、寒战、黄疸
B. 腹痛伴泛酸、嗳气
C. 腹痛伴呕吐
D. 腹痛伴休克、贫血
E. 腹痛伴腹泻
正确答案：A 45 患者，男，48岁。因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊，
查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是
A. 震颤谵妄
B. 酒精中毒性幻觉妄想
C. 病理性醉酒
D. 单纯性醉酒
E. Wernicke 脑病
正确答案：E 46
慢性血源性骨髓炎的主要原因是
A. 多继发于急性血源性骨髓炎未彻底治愈
B. 由于机体抵抗力较强，细菌毒力弱，开始就表现为慢性骨髓炎
C. 由于机体抵抗力较弱，细菌毒力强，开始就表现为慢性骨髓炎
D. 开放性骨折,并发感染导致慢性骨髓炎
E. 局部软组织感染蔓延造成慢性骨髓炎
正确答案：A 47 患者，女,25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，
脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。
该患者可能的诊断是
A. 双相情感障碍
B. 强迫障碍
C. 人格障碍
D. 精神分裂症
E. 急性应激障碍
正确答案：A 48 患者，男，68岁，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸 样”动作，面部缺乏表情，动
作缓慢，走路呈“慌张步 态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗
A. 新斯的明
B. 左旋多巴
C. 苯妥英钠
D. 卡马西平
E. 多巴胺
正确答案：B 49 患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,
尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。
最可能的诊断是
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急进性肾炎
D. 肾病综合征
E. 乙肝病毒相关性肾炎
正确答案：D 50 原发性醛固酮增多症术前药物准备首选
A. 普萘洛尔
B. 酚苄明
C. 氨苯蝶啶
D. 氯化钾
E. 螺内酯
正确答案：E
